Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
12 januari 2006 om 12:28 ReactieChrista van Eerd praktijkondersteuner
Geachte collegae,
Weten jullie het antwoord op het onderstaande:
een patiente die als type 2 gediagnosticeerd wordt krijgt 1 jaar na de behandeling met tabletten (waar zij goed mee ingesteld was) verschillende chemokuren. Deze zouden haar alvleesklier verbrandt hebben. Pte denkt zelf dat zij type 1 geworden is nu zij geheel insuline afhankelijk is met hoge doseringen.
Mijn vraag is: hoe zit dit precies. Blijft zij type 2 insulineafhankelijk? of …?
Groeten, Christa van Eerd
12 januari 2006 om 21:11 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
Ik kom in de dagelijkse praktijk dergelijke vragen regelmatig tegen. Ik voel mezelf dan vaak erg pragmatisch.
Wat kan het voor iemand betekenen? Waarom wil iemand dit weten en wat veranderd er door?Gedacht vanuit de oude definitie 'Type 1 is insulineafhankelijke diabetes mellitus' heeft mw. gelijk.
Ze heeft het echter kennelijk op een iatrogene wijze verkregen en niet immuungerelateerd of idiopathisch.
Belangrijker is echter, te realiseren, dat type 2 'van nature' een complexer ziektebeeld is en, ook al lijkt het ziektebeeld nu meer op een type 1, daarmee zijn type 2 gerelateerde risico's niet uit de weg geruimd.Maar ik blijf me afvragen, wat de drijfveer van een patiënt is om deze diagnoseverandering te willen horen.
Wellicht kunt u het voor me aan uw patiënte vragen?
Met vriendelijke groet,
H. Kip14 januari 2006 om 17:02 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
Mijn nieuwsgierigheid is nog groter, dan ik de vorige reactie liet blijken.Wat moet ik mij nu voorstellen bij het verbranden van de alvleesklier?En zijn dan alleen de bèta-cellen aangedaan?De alvleesklier heeft immers meer functies. Zijn daar geen problemen mee?En wat zijn de erg hoge doseringen?Hoge doseringen op zich lijken mij geen argument voor een typering richting type 1.Wellicht kunt u de casus nog eens meer toelichten.Met vriendelijke groet,H. Kip -
AuteurBerichten