Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Van 4dd insuline naar orale antidiabetica?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Deze casus gaat over een uit afrika afkomstige man van 38jaar. Het is een obese man (gewicht =119Kg, lengte niet bekend) en mijnheer is zwakbegaafd. Deze mijnheer is opgenomen ( soort riagg. instelling). Er is sinds kort diabetes ontdekt, glucn van circa 18 en postprandiaal ook rond de 20. Er is toen overlegd met de internist en deze adviseerde 4dd regime (novorapid/insulatard), zijn dagcurven zien er al redelijk uit:
GlucN=9.5 VL=8.8 VA=9.1 VS=11.1
GlucN=8.3 VL=9.0 VA=10.3 VS=9.2
GlucN=7.3 NL=7.8 VA=12.9 VS=8.9
GlucN=8.0
SPUIT: 4-4-4-8 Eh
Mijn vraag is, zou deze man ( zeker praktisch gezien vanwege zwakbegaafdheid) niet goed over kunnen stappen naar de tabletten (uiteraard mits de nierfunctie e.d. dat toe laten) ? En zo ja, doe je dat dan als de waarden zo mooi zijn als je zou willen (onder insuline therapie) en in welke dosering de tabletten ?
Alvast vriendelijk bedankt.
Geachte collega,
Uw patiënt gebruikt weinig insuline. Er bestaat een redelijke kans dat deze patiënt met tabletten nu ook goed te reguleren is (de glucotoxiciteit is immers verlaagd, waardoor de insulineresistentie ook wat doorbroken is). Wat u het beste kan doen is langzaam metformine gaan titreren, bijvoorbeeld 1dd 500, dan 2 dd 500, dan 3dd 500 en daarna 3dd 850. op geleide van de bloedglucosewaarden dan de insulinedosering afbouwen (mits dit mogelijk is).
Als u tussentijds vragen heeft, plaats dan rustig de curven op dit forum. We zullen dan zo snel mogelijk reageren.
Met vriendelijke groet,
S.T. Houweling
N. Kleefstra
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |