Categorie: Algemeen (geen categorie)
1 bericht aan het bekijken (van in totaal 1)
1 bericht aan het bekijken (van in totaal 1)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Vervolg van eerdere casus over Levemir
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patient (zie onderstaande casus) is inmiddels op initiatief van de huisarts overgegaan op Levemir.
Spuit inmiddels in de ochtend 45 EH en voor de nacht 45 EH Levemir.
Bij de maaltijden 45 EH Novorapid.
HBA1C nog steeds >8
Dagcurves zeer matig: N 15,2 VL 15,3 VA 13,5 VS 13,4
                                 11,8    16,2     14,3     14,4
Hoe hoog kan ik nog gaan met de Levemir?
Dhr wil geen Lantus omdat hij niet met de pennen overweg kan. Is ook niet blij met de Levemir. Verdraagt geen Metformine. Wat nu? Weer terug naar Insulatard en nog Amaryl of iets dergelijks erbij?
Met dank voor de reactie
Geslacht M
Leeftijd 63
Diabetes type 1 of type 2 Type 2 insul. Afh
BMI >35
Kreatinine
Cockcroft
HbA1c 8,5
Orale bloedglucoseverlagende medicatie Geen
Overige medicatie Novorapid:42-42-42 en Insulatard an. 70 IE
Overige informatie
Insuline
N NO VM NM VA NA VS
11 12.5 13 17
Uw vraag Hr wil graag over op Levemir. Hoe en met welke hoeveelheden???
J.A. de Vries
Â
Geachte collega,
Uw patient wil zelf graag overgaan op devemir. Op dit moment is er nog geen enkel bewijs dat het dan beter gaat met uw patiënt (zie link hieronder). Proberen kan, maar dit valt dan wel onder de experimentele geneeskunde. Er is bij ons nog te weinig ervaring om te melden wat de dosering dan moet zijn.
Wat opvalt is dat uw patiënt een fors overgewicht heeft, zeer grote hoeveelheden insuline nodig heeft en desondanks nog slecht gereguleerd is. Heeft u bij deze patiënt overwogen om metformine te starten en maximaal te titreren?
Mvg
ST Houweling
E van Ballegooie
Â
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |