Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
12 december 2004 om 19:52 ReactieThera Kooij
Geacht forum
Op mijn spreekuur zie ik behoorlijk wat patienten met een gestoorde glucosetolerantie, dus bloedsuikerwaarden nuchter nog onder de 7. Is het zinvol om deze patienten toch al te laten controleren op diabetische retinopathie? Als je ervan uitgaat dat de ontwikkeling op diabetes al jaren gaande is lijkt het mij wel. Wat is uw mening? Dank voor uw tijd!
Vriendelijke groet
Thera Kooij POH Almere
15 december 2004 om 08:39 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Verschillende studies hebben gekeken naar de prevalentie van retinopathie bij mensen met een impaired fasting glucose (IFG). In Australië is de prevalentie 6,7%, waarvan geen met proliveratieve retinopathie (PDR) [1]. De prevalentie bij mensen bekend met diabetes was 21,9%, waarvan 2,1 PDR. Bij nieuw ontdekte patiënten met diabetes was de prevalentie 6,2%.
Een tweede studie liet een prevalentie van retinopathie van 10,2% zien bij mensen met IFG [2]. In een andere studie bleken 8 (12%) van de 68 mensen met een impaired glucose tolerance (IGT) retinopathie te hebben [3].
Kortom, retinopathie komt wel voor bij mensen in deze categorie. In bv de CBO richtlijnen wordt niet geadviseerd deze categorie hierop te screenen. In deze groep komt in ieder geval eigenlijk zelden ernstige vormen voor met bv visusverlies. De mensen die hier een hoger risico lopen zijn mensen met langdurige en/of hoge bloedglucosewaarden (in combinatie met andere risico factoren). Deze mensen hebben de diagnose diabetes mellitus en worden dus ip bij allen fundusonderzoek verricht. Het is belangrijk de mensen met een IFG te blijven controleren of hij of zij overgaat naar de diagnose diabetes mellitus. Of het uiteindelijk wijs is om ook mensen met een IFG te screenen op retinopathie is in de eerste plaats iets waar beleidsmakers/richtlijnontwikkelaars zich over moeten uitspreken.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
Â
Â
Literatuur:
1. Tapp RJ, Shaw JE, Harper CA, de Courten MP, Balkau B, McCarty DJ, Taylor HR, Welborn TA, Zimmet PZ; AusDiab Study Group. The prevalence of and factors associated with diabetic retinopathy in the Australian population. Diabetes Care 2003;26:1731-7
2. Rajala U, Laakso M, Qiao Q, Keinanen-Kiukaanniemi S. Prevalence of retinopathy in people with diabetes, impaired glucose tolerance, and normal glucose tolerance. Diabetes Care 1998;21:1664-9
3. Nagi DK, Pettitt DJ, Bennett PH, Klein R, Knowler WC. Diabetic retinopathy assessed by fundus photography in Pima Indians with impaired glucose tolerance and NIDDM. Diabet Med 1997;14:449-56
-
AuteurBerichten