Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Voetonderzoek
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Geachte heer, mevr,
Mijn naam is Brecht Andringa en ik volg de opleiding voor praktijkondersteuner. In de praktijk vroegen we ons laatst af, tijdens een diabetes voetonderzoek, of het gebruik van een doppler aan te bevelen is om de doorbloeding van voet te controleren.
Alvast bedankt voor het antwoord.
Vriendelijke groet,
Brecht Andringa
Geachte collega,
Â
Er is veel discussie over het al of niet gebruiken van de HandDoppler in de huisartsenpraktijk.
Â
In de LESA en volgens mij oko in de NHG-standaard type 2 (heb ik even niet bij de hand, dus ik ben hier niet helemaal zeker van), staat dat indien de pulsaties niet gevoeld worden, de enkel-armindex bepaald moet worden. Ook in de Internationale Consensus staat, dat indien er twfijels zijn over de pulsaties, dat de EAI gemeten moet worden.
Â
Probleem is, dat de pulsaties van de a. tibialis post. soms moeilijk te vinden zijn vanwege de anatomische ligging (achter/onder de mediale malleolus) en dat de a. dorsalis pedis soms zo klein is, dat de onderzoeker deze zelf dichtdrukt, of dat deze arterie niet aangelegd is (in 10% van alle gevallen). Het aspect van de voet, met name de kleur van de huid en de temperatuur, zijn dan van belang of je een Doppleronderzoek gaat doen. Bij twijfel kunnen de pulsaties hoorbaar gemaakt worden middels de handDoppler en evt. de EAI gemeten worden. Echter, ± 50% van alle diabetes patiënen met neuropathie heeft Mönckebergsclerose en dus een onbetrouwbare EAI.
Â
Kortom, het standaard meten van de EAI is niet zinvol en tijdrovend. Wel is het aan te raden bij twijfel, waarbij dan de normaalwaarde 0.8-1.15 gehanteerd dient te worden. Boven de 1.15 is er sprake van M-sclerose en zal bij twijfel een vaatlab gedaan moeten worden.
Â
Ik hoop dat dit voldoende antwoord is?
Â
groeten,
Margreet van Putten
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |