Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › vrouw 43, 9 jaar DM2, DM lastig reguleren
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 43 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 9 jaar |
BMI | 28 |
Kreatinine | 49 |
eGFR/CKD-EPI | 115 |
HbA1c | 64 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 1000 mg 2.1 en Gliclazide 90mg 1dd |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | insulatard |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7.2 | ||||||
8.8 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 30 | |||
Mijn vraag:
In 2018 i.v.m. verdenking MODY naar klin. genetica. Met vriendelijke groet
Endocrinologie: Insuline antistoffen: negatief, C-peptide VL (H):
1.4 (0.18-0.63)
Immunologie: Anti-GAD65 as: <5 (<5), Anti-GAD65 as kwalitatief:
NEG, Anti-IA2 as: <7.5 (<7.5), Anti-IA2 as kwalitatief: NEG
Inmiddels gebruikt patiënt ook 32 EH langwerkende insuline voor de nacht maar we krijgen haar niet goed gereguleerd.
Moeder had DM en alvleesklier operatie ondergaan. Mw heeft geen contact meer met haar.
Graag jullie advies. Zien wij iets over het hoofd?
Anneke Bak POH’s
Beste Anneke,
ik denk het niet. Dit is kennelijk geen LADA gezien de negatieve antistoffen en de hoge behoefte aan insuline maakt het meer iemand met insuline resistentie. Misschien zie je dat ook terug in het lipidenprofiel met een laag HDL en een hoog Tg? Het enige wat nog kan lijken op een vroege DM2 met forse insuline resistentie is iemand met een lipodystrofie. Kijk maar eens naar plaatjes van iemand met een FPLD2 *Dunnigan” type. Ik gok maar zo dat dit vaker voorkomt dan we denken. Maakt helaas niet heel veel uit voor de behandeling (misschien eerder toch maar wat pio) maar het is verklarend.
Dus, hoe zijn het Tg en HDL? Hoe ziet mevrouw er uit en lijkt zij lipodystroof?
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |