Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
16 januari 2006 om 19:04 ReactieMarjan DVK
Â
Geslacht
Man
Leeftijd
45
Diabetes type 1 of type 2
Type 2
BMI
31
Kreatinine
Geen afwijkingen
Cockcroft
Geen afwijkingen
HbA1c
Okt 2005Â 8.1Â December 2005 na starten insuline 6.8
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Geen meer, overgevoelig voor Metf.
Overige medicatie
Alopurinol, Simvastatine, oogdruppels ivm droge ogen
Overige informatie
RR goed zonder medicatie
Insuline
Novorapid 16-10-14 en Insulatard 16
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
6-7
9-12
13
9
5-6
10-11
8-9
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Dhr klaagt sinds de start van insuline over af en toe wakker worden in de nacht, om 1 en 4 uur. De laatste 2 weken elke nacht wakker om 1 en 4 uur en om 5 uur wakker met erge honger, hoofdpijn. Geen nachtelijke hypo’s in de curves te vinden ( waardes om 1 en 4 uur rond de 9 en om 5 uur rond de 6-7) Waar kan dit vandaan komen? Statine geeft soms slapeloosheid maar het is al geprobeerd dit tijdelijk te stoppen en heeft geen effect. Alopurinol slikt dhr. al jaren en nooit klachten zoals nu.
Zijn het dan toch hypo’s en wordt dhr. pas later daarvan wakker? Is het een idee om dhr. op Lantus te zetten ondanks dat er geen hypo’s aangetoond worden? Of andere opties??
Â
17 januari 2006 om 16:32 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
U zou kunnen overwegen een continue bloedglucosemeting te verrichten om er achter te komen hoe het verloop van de nachtelijke curve is.
Ik kan me het probleem in deze casus goed voorstellen, want het kan niet wenselijk zijn, dat deze meneer midden in de nacht het gevoel krijgt extra te moeten gaan eten (en daar mogelijk nog aan toe geeft ook).
Wellicht biedt een ander insulineregime een oplossing. Wanneer we de informatie van NovoNordisk mogen geloven, zou voor deze meneer Levemir een oplossing bieden.Ik ben benieuwd of u de oorzaak van het probleem kunt achterhalen en hoop dat u ons op de hoogte wilt houden.
Met vriendelijke groet,
H. Kip -
AuteurBerichten