Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
3 augustus 2006 om 10:26 ReactieDorine van Arendonkl
Â
Geslacht
Â
Leeftijd
Â
Diabetes type 1 of type 2
Â
BMI
Â
Kreatinine
Â
Cockcroft
Â
HbA1c
Â
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Â
Overige medicatie
Â
Overige informatie
Â
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Ik heb een vraag over het maken van dagcurves, in uw archief kon ik geen antwoord op mijn vraag vinden.
Op blz 20 van het boek insulinetherapie in de eerste lijn staat bij “een eigen mening” dat het voor de patient prettiger is om voor de maaltijden te prikken.
Op blz 45 staat dat patienten die worden ingesteld op een analoge mix insuline een 4 punts postprandiale curve prikken.
Is het nu verstandiger om tijdens het instellen postprandiaal te prikken en bij een goede instelling pre prandiaal?
Of kan het altijd preprandiaal of moet het altijd postprandiaal?
Alvast bedankt voor uw antwoord.
Â
7 augustus 2006 om 23:28 ReactieDiabetes2.nlGeachte collega,
De reden waarom wij een nuancerende opmerking hebben gemaakt over de postprandiale glucosewaarden komt omdat deze meting in de NHG-standaard genoemd wordt en er minder gesproken wordt over de pre-prandiale curve. De pre-prandiale bloedglucosewaarde is veel patiëntvriendelijker. Bij het gebruik van langwerkende en normale kortwerkende insuline kan goed gebruik worden gemaakt van een preprandiale curve. Normale kortwerkende insuline heeft immers een piekwerking 2-4 uur na injectie. Een postprandiale waarde die 1,5 uur na de maaltijd wordt geprikt geeft dan eigenlijk geen goede informatie, immers de insulinepiek moet nog komen. Bij snelwerkende insuline (de insuline-analogen) is er een piek 1 uur na injectie. Bij dit soort insulines kan dan beter gebruik worden gemaakt van postprandiale waarden.
Kortom:
–Â Â Â Â Â Â Â Â snelwerkende insuline-analogen (ook in de snelwerkende mixen): postprandiale bloedglucosewaarden
–Â Â Â Â Â Â Â Â de rest: preprandiale bloedglucosewaarden en bij voldoende instelling eventueel controle van de postprandiale bloedglucosewaarden
mvg
ST Houweling
-
AuteurBerichten