Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] welke insuline?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Ik zou graag uw advies mbt het volgende.
Een hindoestaanse dame van 62 jaar. Wilde nooit gecontroleerd worden voor haar diabetes ( erg angstig voor dokters e.d.). Een half jaar geleden langdurig opgenomen geweest met ernstige decompensatio cordis. Sindsdien zie ik haar regelmatig en beseft ze dat het belangrijk is om gecontroleerd te worden. Vanwege de decompensatio cordis heb ik de meftormine geheel gestaakt en gebruikt zij nu alleen tolbutamide 2dd1gram. Haar hba1c is momenteel 11.7. Ik wil haar laten spuiten maar twijfel over de insuline. Vanwege angst dacht ik misschien kan ik de eerste malen samen met haar spuiten dus dan is glargine misschien een eerste keus. Of gelijk 2ddmix insuline? Graag uw advies.
Beste Laura,
Wij hebben niet veel informatie over de patiente, maar gezien de ontregeling zouden wij zeker direct met twee keer een mix insuline beginnen, en zelfs dan is het twijfelachtig of je een goede
diabetesregulatie kunt bereiken. Indien de spuitangst erg groot is kan je overwegen eerst 1dd te beginnen om eerst te wennen. Vergeet niet indien nog niet gebeurd, om de oogarts binnenkort ook eens mee te laten kijken.
De prognose bij deze patiente wordt vooral bepaald door haar cardiale situatie, dus stel je streefwaarden niet te scherp. Met glucosewaarden rond 10 mmol/l en een HbA1c rond 8% zouden wij al heel tevreden zijn. Daarna kun je altijd nog verder kijken. Succes er mee. Als je een meer specifiek advies zou willen, zou je evt. het casusformulier kunnen invullen met twee recente curves?
Graag horen we een vervolg op deze casus.
E. van Ballegooie
N. kleefstra
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |