Categorie: Insulinetherapie
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
Home › Forum › Insulinetherapie › wil graag beter instellen, geen hoog risico pte volgens nieuwe richtlijn.
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | >10 |
BMI | 28,1 |
Kreatinine | 97 |
eGFR/CKD-EPI | 54 |
HbA1c | 91 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 1x 500 |
Overige medicatie | esomeprazol 40 mg/ losartan 100mg/monocedocard 50mg1dd2/ nebivolol 2,5 mg/ acetylsal 80 mg/ doxazosine 4 mg/ rosuvastatine 10 mg/ citalopram 10mg/spironolacton 25 mg |
Overige informatie | verdraagt max 500 mg metf |
Insuline soort | Tresiba en Aspart |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 20 | 8 | 6 | 70 |
Mijn vraag:
een patiente met langdurige slechte instelling , geen hoog risico patiente. veel stress. vraag: ik wil ze graag iets erbij geven. met dank
BMI onder 30: GLP1 niet vergoed?
Kan ik een SGLT2 remmer starten? pte heeft microvasculair lijden
of wordt dit niet vergoed of doet dit te weinig wellicht?
Beste POH
Helaas is de leeftijd van deze patient niet bekend; geen hoog risico? en wel microvasculaire schade
MN een SGLT2 remmer kan nefrogene schade verbeteren. Maar geen vergoeding icm met insuline bij normaal risico
GLP1 kan ook bij verhoogd risico maar indien dit niet speelt dan geen vergoeding
Vooralsnog lijkt een betere instelling met insuline de enige optie
Hopelijk kom je hier verder mee
Groet Martin
Heb je misschien nog de meeste recente ACR van deze patient?
Dat zou hier nog uit kunnen maken denk ik.
Let wel, ook al starten we hier een SGLT2i, dan blijft het HbA1c doel nog altijd ver buiten bereik.
Het gaat dus niet een oplossing zijn voor het glycemische probleem hier.
Groet
Jan
Hallo,
Heeft deze mevr al een sensor?
Uit studies ( en de praktijk) is gebleken dat een sensor veel meer inzicht geeft in relatie leefstijl& kh intake en de bloedsuiker.
Met als gevolg: HBA1c daling.
Groet,
Judith
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |