Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
9 oktober 2006 om 10:12 Reactiediab verplk
Â
Geslacht
man
Leeftijd
54
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
23.8
Kreatinine
75
Cockcroft
103
HbA1c
8.3
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 2 x1 850 mgr
Overige medicatie
Enalapril 20 mgr 1×1, simvastatine 20 mgr 1×1,
Overige informatie
Â
Insuline
2 dd novomix 34 —22 EH
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
6.7
7.9
10.8
12.2
15.3
2.7
12.5
8.7
10.2
7.0
15.2
18.0
7.0
7.9
Uw vraag
Dhr heeft wisselende bls, regelmatig hypo,s na avondmaaltijd. Dhr reageert vaak met hoge bls op stress. Geen schildklierafw. Â Regelm koolhydr intake. Graag advies
Â
Â
Geslacht
man
Leeftijd
54
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
23.8
Kreatinine
75
Cockcroft
103
HbA1c
8.3
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 2 x1 850 mgr
Overige medicatie
Enalapril 20 mgr 1×1, simvastatine 20 mgr 1×1,
Overige informatie
Â
Insuline
2 dd novomix 34 —22 EH
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
6.7
7.9
10.8
12.2
15.3
2.7
12.5
8.7
10.2
7.0
15.2
18.0
7.0
7.9
Uw vraag
Dhr heeft wisselende bls, regelmatig hypo,s na avondmaaltijd. Dhr reageert vaak met hoge bls op stress. Geen schildklierafw. Â Regelm koolhydr intake. Graag advies
Â
Â
Geslacht
man
Leeftijd
54
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
23.8
Kreatinine
75
Cockcroft
103
HbA1c
8.3
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 2 x1 850 mgr
Overige medicatie
Enalapril 20 mgr 1×1, simvastatine 20 mgr 1×1,
Overige informatie
Â
Insuline
2 dd novomix 34 —22 EH
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
6.7
7.9
10.8
12.2
15.3
2.7
12.5
8.7
10.2
9 oktober 2006 om 10:58 Reactieevert van ballegooie, internistGeachte collega,
Dit is een uiterst merkwaardig beloop van de dagcurve : een patient die ,met alleen metformine, voor de avondmaaltijd op 15 zit en erna op 2,7 is moeilijk te verklaren !
Begint u op proef eens met 3 dd 500 mg metformine i.p.v. 2 dd 850 mg. In tweede instantie valt het te overwegen om een kort/snelwerkende meglitinide toe te voegen bij de maaltijd(en) waarna een post-prandiale piek ontstaat, dus concreet eventueel starten met repaglinide (Novonorm) in een lage dosering, bijv. 1 mg.
Wij zijn benieuwd naar het verdere beloop !
Groet, Evert van Ballegooie
9 oktober 2006 om 15:46 Reactiee.van.ballegooie, internistgeachte collega,
Ik heb helemaal over het hoofd gezien dat patient ook nog Novomix krijgt. Dat maakt het beloop beter te begrijpen, ne betekent vrijwel zeker dat patient over moet schakelen op een basaal-bolusschema. Misschien kunt u nog een paar dagcurves laten maken, waarna wij u kunnen adviseren over de omschakeling. Overigens kan het metformine advies gewoon worden uitgevoerd.
Groet, evert van Ballegooie
AuteurBerichten3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)We gebruiken op onze website cookies om jou de beste ervaring te geven door je voorkeuren te herinneren. Door op “Accepteren” te klikken, ga je akkoord met het gebruik van ALLE cookies.Manage consentPrivacy Overzicht
Deze website gebruikt cookies om uw gebruikerservaring te verbeteren terwijl u door de website navigeert. De cookies die gecategoriseerd zijn als noodzakelijk worden in uw browser opgeslagen omdat deze essentieel zijn voor de werking van basisfunctionaliteiten van deze website. We maken ook gebruik van third-party cookies die ons helpen om te analyzeren en begrijpen hoe u de website gebruikt. Deze cookies worden alleen opgeslagen met uw toestemming. U heeft ook de mogelijkheid om deze uit te schakelen. Echter, het uitschakelen van deze cookies kan van invloed zijn op uw gebruikerservaring.Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie Duration Description cookielawinfo-checbox-analytics 11 months Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". cookielawinfo-checkbox-necessary 11 months Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". viewed_cookie_policy 11 months Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie Duration Description _ga 24 maanden Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. _gid 24 uur Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen.